SulAmérica Saúde Ativa

Cuidar da saúde só faz bem, por isso a SulAmérica Saúde oferece um conjunto de programas e ações focados na promoção da saúde, prevenção e tratamento de doenças. É ideal para empresas que procuram estimular a qualidade de vida e o bem-estar entre seus colaboradores. Para a empresa, isso representa maior produtividade e menor número de faltas motivadas por problemas com a saúde, auxiliando ainda na redução dos custos médicos. Confira:

- Plataforma de Bem-Estar.
- Health Coaching - Meu Consultor de Saúde
- Orientação à saúde.
- Coluna Ativa
- Coluna Ativa in Company
- Futura Mamãe

Qualidade de Vida
Além dos programas de promoção à saúde, a SulAmérica oferece uma rede de descontos em empresas parceiras que proporcionam muitas oportunidades para o segurado interessado em melhorar a sua qualidade de vida e investir na sua saúde por meio de serviços, como por exemplo: academia, pilates, SPA, escola de dança e muito mais.

Medicamentos
A SulAmérica oferece uma rede de mais de 8.800 farmácias em todo Brasil para que os segurados tenham acesso a mais de 3.700 medicamentos com até 65% de desconto.

Vacinas
Para reforçar ainda mais a prevenção de doenças, os segurados contam com descontos de até 20% em vacinas, em uma rede de clínicas parceiras.

Clique aqui e acesse o SulAmérica Mais para conferir a lista completa.


Gestão Compartilhada
A SulAmérica acredita que a gestão compartilhada, focada na agilidade e transparência, garante uma relação de confiança duradoura e satisfatória com seus clientes.

Por esta razão, a SulAmérica disponibiliza relatórios gerenciais com as informações necessárias para acompanhar e monitorar a performance do benefício saúde, possibilitando avaliar riscos, tendências e identificar desvios que necessitem de ações de melhoria.

Os gestores de RH e corretores contam com uma equipe de relacionamento consultivo que monitora a satisfação dos clientes, atendendo de forma rápida às suas necessidades através de um acompanhamento efetivo de cada contrato, e oferece:

-   Atendimento personalizado ao RH.
-    Acompanhamento de processos operacionais.
-    Realização de palestras de implantação.
-    Conscientização sobre a melhor forma de utilizar o seguro.

O Portal SulAmérica Saúde Online oferece ao gestor de RH diversos serviços e informações:

-    Consultar os dados de faturamento (demonstrativo da fatura, 2ª via do boleto, entre outros).
-    Consultar a relação de beneficiários ativos e as movimentações ocorridas no mês.
-    Pesquisar a rede referenciada com mapa de geolocalização.
-    Pesquisar a lista de medicamentos com descontos e rede de farmácias.
-    Acompanhar internações dos segurados.
-    Consultar as tabelas de coberturas e reembolso.
-    Gerar livrete da rede referenciada, personalizado para impressão ou em arquivo eletrônico.

MECSAS WEB – Meio Eletrônico para Cadastro SulAmérica Saúde
Uma ferramenta online que possibilita à sua empresa ou corretora realizar movimentações cadastrais, bem como inclusões e exclusões dos segurados inscritos no seguro, com agilidade e segurança.

Como todo o processo é feito eletronicamente, a burocracia e o fluxo de papéis e documentos impressos são eliminados.

Clique aqui e acesse o site.

Gestão de Custos
Fazer uma gestão compartilhada significa, entre outras coisas, trabalhar em sintonia com o cliente, para que ele tenha o melhor custo/benefício possível. Para isso, a SulAmérica desenvolveu uma série de mecanismos e ferramentas de gestão de custos do seguro.

Validação Prévia de Procedimentos
Para maior conforto e tranquilidade do segurado, a rede referenciada solicita diretamente à SulAmérica os procedimentos e materiais especiais que requerem análise prévia da seguradora e uma equipe médica, que contempla diversas especialidades, avalia e valida cada solicitação.

Casos complexos
Casos complexos podem ser direcionados para avaliação de uma junta médica para auxiliar o segurado na escolha da melhor opção terapêutica.

Internações
As internações são acompanhadas por equipes médicas da SulAmérica Saúde desde a internação até a alta hospitalar, a fim de garantir a qualidade do atendimento.

Prevenção à Fraudes
A SulAmérica possui processos estruturados e ferramentas que auxiliam na prevenção à fraudes, dentre eles, o Disque Fraude, um canal exclusivo para denúncias e o FAMS (Fraud and Abuse Management System), um sistema desenvolvido com o objetivo de identificar e prevenir fraude, além de permitir o acompanhamento da qualidade do atendimento.

O SulAmérica Saúde Empresarial oferece todos os planos com abrangência nacional, isenção de carência¹ e o melhor custo x benefício do mercado, com serviços exclusivos para empresas a partir de 100 pessoas, entre titulares e dependentes.

Confira os planos feitos sob medida para atender às necessidades da sua empresa, que se diferenciam pelas opções de reembolso, rede referenciada, padrão de acomodação hospitalar e benefícios. São eles:



(*) Poderão ser contratados todos os planos disponíveis nas regiões onde a empresa informar que há vidas alocadas.
** Os planos Executivo e Especial 100 estão com novas opções de reembolso

Clique aqui para mais detalhes e códigos de registro na ANS dos planos em comercialização listados acima.

Clique aqui para informações sobre todos os planos ativos registrados na ANS .

A SulAmérica Saúde também disponibiliza para comercialização o plano Referência, acomodação hospitalar em enfermaria, de acordo com a Lei n.º 9656/98. Clique aqui para mais detalhes.

Clique aqui e conheça a rede do SulAmérica Saúde plano referência. 

Clique aqui e veja os exemplos de reembolso do plano referência.

E mais:
- Isenção total de carência¹
- Coberturas adicionais à lei 9.656/98
- Contratações opcionais:
. Coparticipação financeira dos funcionários nos serviços de atendimento ambulatorial que resultará na redução do valor do prêmio.
. Remissão de 2 anos: em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes elegíveis permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro.

(1) A isenção de carência será conforme regras estabelecidas na Lei 9.656/98 e regulamentações pertinentes.
Esta página contém informações resumidas do produto SulAmérica Saúde Empresarial (código 545 e 546) e poderão sofrer alterações sem aviso prévio. Os seguros SulAmérica Saúde obedecem à legislação que regulamenta os seguros saúde e às condições contratuais, que devem ser lidas previamente a sua contratação.

Modalidades de Contratação:
- Ambulatorial e hospitalar com obstetrícia: cobertura para consultas, exames, cirurgias, internações hospitalares e partos;
- Hospitalar com obstetrícia: internações hospitalares e partos. Consultas e exames são cobertos exclusivamente para gestantes, em acompanhamento pré-natal

Coberturas adicionais à Lei:
Além dos diversos procedimentos cobertos por lei, seus colaboradoresos contam com as coberturas adicionais garantindo ainda mais tranquilidade. Confira:

- Escleroterapia¹ (12 sessões ao ano): tratamento de vasinhos e microvarizes (varicoses).
- Fonoaudiologia¹ (30 sessões ao ano): avaliação e terapias fonoaudiológicas.  
- Psicomotricidade¹ (30 sessões ao ano): tratamento indicado para pessoas com dificuldade ou atraso no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico.
- Transplantes (além dos cobertos por lei – rim, córnea e medula óssea): coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo.

Segurados do plano Prestige possuem coberturas adicionais sem limite de sessões.

(1) Número de sessões além das quantidades obrigatórias por Lei.

Coberturas adicionais à Lei - exclusivas do plano Prestige:
- Check-up²: uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos.
- Cirurgia refrativa: sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo)
- Consulta ao viajante³: médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado, para que a viagem seja a mais tranquila possível.
- Consulta médica domiciliar: exclusivo por reembolso
- Fisioterapia domiciliar: exclusivo por reembolso
- Vacinas3: do calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivo na rede

(2) Coberturas exclusivas para os municípios de São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ
(3) coberturas exclusivamente na rede referenciada para os municípios de Lauro de Freitas/BA, Salvador/BA, São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ.

Para conhecer todas as coberturas da Lei 9.656/98, consulte do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, no site da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, acesse www.ans.gov.br.

Esta página contém informações resumidas do produto SulAmérica Saúde (código 545 e 546) e poderão sofrer alterações sem aviso prévio. Os seguros SulAmérica Saúde obedecem à legislação que regulamenta os seguros saúde e às condições contratuais, que devem ser lidas previamente a sua contratação.

Benefícios para o Gestor de Recursos Humanos:
MECSAS WEB – Meio Eletrônico para Cadastro SulAmérica Saúde
Uma ferramenta online que possibilita à sua empresa ou corretora realizar movimentações cadastrais, bem como inclusões e exclusões dos segurados inscritos no seguro, com agilidade e segurança.
Como todo o processo é feito eletronicamente, a burocracia e o fluxo de papéis e documentos impressos são eliminados.
 
Acesse o site: www.sulamerica.com.br/mecsas

SulAmérica Saúde Online: diversos serviços online à disposição em sua casa ou escritório, como por exemplo:
- Consultar dados de faturamento (Demonstrativo da fatura, 2ª via de boleto, relação de segurados ativos e das movimentações ocorridas no mês).
- Acompanhar internações dos colaboradores.

Benefícios para os Segurados
Conheça os benefícios que o SulAmérica Saúde coloca à disposição de seus colaboradores:

Seguro Viagem¹

Seguro Viagem Nacional: Serviços à disposição dos segurados para auxiliá-los em viagens fora do município de seu domicílio, em caso de doenças ou acidentes graves, exclusivamente no Brasil.

• Traslado médico;
• Acompanhante em caso de hospitalização prolongada;
• Hospedagem de acompanhante
• Interrupção de viagem;
• Prorrogação de estadia;
• Retorno do segurado;
• Retorno de acompanhantes;
• Traslado de corpo.

Seguro Viagem Internacional (exclusivo para os planos Especial 100, Executivo e Prestige):

• Despesas médicas, hospitalares e odontológicas;
• Acompanhante em caso de hospitalização prolongada;
• Despesas farmacêuticas;
• Despesas Jurídicas;
• Funeral;
• Hospedagem de acompanhante;
• Interrupção de viagem
• Prorrogação de estadia;
• Retorno de acompanhantes;
• Retorno de menores;
• Retorno do segurado.
• Regresso sanitário;
• Traslado de corpo;
• Traslado médico.

(1) Os serviços do Seguro Viagem Nacional e Internacional são limitados conforme plano e condições contratuais.

- Aconselhamento Médico Telefônico e Emergência Médica Domiciliar (exclusivo para os produtos códigos: 545 e 546)  
 
Aconselhamento Médico Telefônico
Profissionais da área da saúde à disposição do segurado, 24 (vinte e quatro) horas por dia, para orientação por telefone quanto a melhor providência a ser tomada em situações de urgência e emergência, além de esclarecer dúvidas sobre alimentação, qualidade de vida, cuidados pessoais, vacinação, epidemias, pandemias, dosagem de medicamentos, medidas preventivas, sintomas, a especialidade a ser consultada de acordo com a sua necessidade, entre outras.
 
Este benefício está disponível para todas as regiões do Brasil.
 
Emergência Médica Domiciliar ²
Nos casos de urgência e emergência, identificados durante o Aconselhamento Médico Telefônico, se necessário for, poderá ser disponibilizada ambulância para o atendimento no local em que o segurado estiver desde que não seja em via pública e encontre-se dentro da área de cobertura do atendimento. Havendo necessidade, o segurado será removido por via terrestre até o hospital da rede referenciada.
 
(2) Exclusivo para os produtos códigos: 545 e 546.
(2) O serviço de emergência médica domiciliar está disponível nas capitais dos estados de São Paulo e Rio de Janeiro. A área de abrangência poderá ser alterada a qualquer tempo, sem aviso prévio, pois podem variar de acordo com a empresa prestadora de serviços na ocasião da solicitação.

Descontos
Medicamentos, dermocosméticos, vacinas, materiais hospitalares, spa, academias e muito mais. Clique aqui e acesse o SulAmérica Mais.

Benefícios exclusivos para o plano Prestige
- Coleta domiciliar⁴: o segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório.
- Concierge: indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde (Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros.
- Courrier³: Serviço de retirada de documentos para solicitação de reembolso
- Motorista Amigo da Saúde³: Motorista para retorno do segurado ao seu domicílio caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica.
- Remoção Especial³: ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas.

(3) Abrangência dos serviços exclusivos Prestige: Municípios São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ.
(4) cobertura exclusivamente na rede referenciada para os municípios de Lauro de Freitas/BA, Salvador/BA, São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ.

Os Benefícios descritos nesta página são exclusivos do produto SulAmérica Saúde (código 545 e 546).
Esta página contém informações resumidas do produto SulAmérica Saúde (545 e 546) e poderão sofrer alterações sem aviso prévio. Os seguros SulAmérica Saúde obedecem à legislação que regulamenta os seguros saúde e às condições contratuais que devem ser lidas previamente a sua contratação.

Todos os benefícios aqui relacionados são disponibilizados aos segurados SulAmérica Saúde (código 545 e 546) e estão sujeitos aos limites e critérios do plano e produto contratado. Consulte o contrato de seguro para mais informações.

Para ajudar você a cuidar de sua saúde e melhorar o seu bem-estar, a SulAmérica oferece o Programa Saúde Ativa, um conjunto de iniciativas focadas na gestão integrada da saúde, promovendo mais qualidade de vida.

Cada iniciativa oferece atendimento especializado para o perfil de saúde do segurado, sejam comportamentos que impactam na saúde e bem-estar ou casos mais complexos, como pacientes oncológicos, gestantes de risco, patologias na coluna e articulações, entre outros.

Todo esse cuidado é realizado por equipes de profissionais de saúde, como médicos, enfermeiras, nutricionistas e psicólogos, com o intuito de ajudar você a elevar a consciência sobre si mesmo, sua saúde e seus hábitos de vida, contribuindo com o comprometimento nos tratamentos e consequentemente com o seu bem-estar.

Confira mais detalhes sobre as iniciativas aqui.

A rede SulAmérica Saúde tem abrangência nacional e é composta por profissionais qualificados. São mais de 15 mil clínicas e consultórios, 2.900 centros diagnósticos, 1.400 hospitais e muito mais opções de atendimento.

O processo de referenciamento é criterioso, visa excelência em qualidade e gestão constante da performance da rede, além de contribuir para que a SulAmérica Saúde disponibilize para seus segurados as melhores alternativas de atendimento.

Consulte abaixo alguns exemplos da rede referenciada (Hospitais - Maternidades - Pronto Socorro - Serviços Auxiliares de Diagnósticos) de acordo com a sua região:

- Região Norte
- Região Nordeste
- Região Centro-Oeste
- Região Sul
- Minas Gerais
- Rio de Janeiro e Espírito Santo
- São Paulo

Reembolso
Além de contar com uma rede referenciada de qualidade para a realização de exames, consultas, cirurgias e partos, o SulAmérica Saúde oferece reembolso caso seu colaborador opte por utilizar profissionais fora da rede.

Clique aqui e veja os exemplos de reembolso.

Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia - Condições Gerais

Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia - Guia de Leitura Contratual - GLC

Hospitalar com Obstetrícia - Condições Gerais

Hospitalar com Obstetrícia - Guia de Leitura Contratual - GLC

Proposta de Seguro Saúde Empresarial (Eletrônica)

Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde - MPS

- Seguro Viagem Internacional - Quadro de Coberturas - Condições Gerais - Guia do Segurado

 - Seguro Viagem Nacional - Quadro de Coberturas