SulAmérica Saúde Ativa

Cuidar da saúde só faz bem, por isso a SulAmérica possui um conjunto de programas e ações focados na promoção da saúde, prevenção e tratamento de doenças, para empresas que querem estimular a qualidade de vida dos colaboradores. Para a empresa, isso representa maior produtividade e menor número de faltas motivadas por problemas com a saúde, auxiliando ainda na redução dos custos médicos.

Ao contratar o SulAmérica Saúde Administrado, a Empresa pode optar pelos seguintes programas:

- Plataforma de Bem-Estar.
- Health Coaching - Meu Consultor de Saúde
- Orientação à saúde
- Coluna Ativa
- Coluna Ativa in Company
- Futura Mamãe

Qualidade de Vida

Além dos programas de promoção à saúde, a SulAmérica oferece uma rede de descontos em empresas parceiras que proporcionam muitas oportunidades para o segurado interessado em melhorar a sua qualidade de vida e investir na sua saúde por meio de serviços, como por exemplo: academia, pilates, SPA, escola de dança e muito mais.

Medicamentos

A SulAmérica oferece uma rede de mais de 8.800 farmácias em todo Brasil para que os segurados tenham acesso a mais de 3.700 medicamentos com até 65% de desconto.

Vacinas

Para reforçar ainda mais a prevenção de doenças, os segurados contam com descontos de até 20% em vacinas, em uma rede de clínicas parceiras.

Confira a lista completa em sulamerica.com.br/sulamericamais

Gestão Compartilhada

A SulAmérica acredita que a gestão compartilhada, focada na agilidade e transparência, garante uma relação de confiança duradoura e satisfatória com seus clientes.
Por esta razão, a SulAmérica disponibiliza relatórios gerenciais com as informações necessárias para acompanhar e monitorar a performance do benefício saúde, possibilitando avaliar riscos, tendências e identificar desvios que necessitem de ações de melhoria.

Os gestores de RH contam com uma equipe de relacionamento consultivo que monitora a satisfação dos clientes, atendendo de forma rápida às suas necessidades através de um acompanhamento efetivo de cada contrato, e oferece:

- Atendimento personalizado ao RH.
- Acompanhamento de processos operacionais.
- Realização de palestras de implantação.
- Conscientização sobre a melhor forma de utilizar o seguro.

O Portal SulAmérica Saúde Online oferece ao gestor de RH diversos serviços e informações:

- Consultar os dados de faturamento (demonstrativo da fatura, 2ª via do boleto, entre outros).
- Consultar a relação de beneficiários ativos e as movimentações ocorridas no mês.
- Pesquisar a rede referenciada com mapa de geolocalização.
- Pesquisar a lista de medicamentos com descontos e rede de farmácias.
- Acompanhar internações dos segurados.
- Consultar as tabelas de coberturas e reembolso.
- Gerar livrete da rede referenciada, personalizado para impressão ou em arquivo eletrônico.

MECSAS WEB – Meio Eletrônico para Cadastro SulAmérica Saúde
Uma ferramenta online que possibilita à sua empresa ou corretora realizar movimentações cadastrais, bem como inclusões e exclusões dos segurados inscritos no seguro, com agilidade e segurança.

Como todo o processo é feito eletronicamente, a burocracia e o fluxo de papéis e documentos impressos são eliminados.

Clique aqui e acesse o site.

Gestão de Custos

Fazer uma gestão compartilhada significa, entre outras coisas, trabalhar em sintonia com o cliente, para que ele tenha o melhor custo/benefício possível. Para isso, a SulAmérica desenvolveu uma série de mecanismos e ferramentas de gestão de custos do seguro.

Validação Prévia de Procedimentos

Para maior conforto e tranquilidade do segurado, a rede referenciada solicita diretamente à SulAmérica os procedimentos e materiais especiais que requerem análise prévia da seguradora e uma equipe médica, que contempla diversas especialidades, avalia e valida cada solicitação.

Casos complexos

Casos complexos podem ser direcionados para avaliação de uma junta médica para auxiliar o segurado na escolha da melhor opção terapêutica.

Internações

As internações são acompanhadas por equipes médicas da SulAmérica Saúde desde a internação até a alta hospitalar, a fim de garantir a qualidade do atendimento.

Prevenção à Fraude

A SulAmérica possui processos estruturados e ferramentas que auxiliam na prevenção à fraudes, dentre eles, o Disque Fraude, um canal exclusivo para denúncias e o FAMS (Fraud and Abuse Management System), um sistema desenvolvido com o objetivo de identificar e prevenir fraudes, além de permitir o acompanhamento da qualidade do atendimento.

O SulAmérica Saúde Administrado é um plano de saúde na modalidade de pós-pagamento, onde a empresa fica responsável pelo pagamento da taxa  de administração e despesas médicas realizadas pelos funcionários e dependentes, de acordo com as condições contratadas.

A empresa pode customizar o produto de acordo com a sua necessidade.

Confira todos os planos com abrangência nacional, feitos sob medida para atender às necessidades da sua empresa, que se diferenciam pelas opções de reembolso, rede referenciada, padrão de acomodação hospitalar e benefícios. São eles:




* Poderão ser contratados todos os planos disponíveis nas regiões onde a empresa informar que há vidas alocadas.
** Os planos Executivo e Especial 100 estão com novas opções de reembolso

Clique aqui para informações sobre todos os planos ativos registrados na ANS .

Clique aqui para mais detalhes e códigos de registro na ANS dos planos em comercialização listados acima.

A SulAmérica Saúde também disponibiliza para comercialização o plano Referência, acomodação hospitalar em enfermaria, de acordo com a Lei n.º 9656/98. Clique aqui para mais detalhes.

Clique aqui e conheça a rede do SulAmérica Saúde plano referência. 

Serviços inclusos na taxa de administração:
- Oferta de Rede Referenciada
- Operação (cadastro, liquidação das despesas médicas, faturamento, reembolsos, entre outros)
- Gestão do cliente
- Facilidades no atendimento

Equipe de Relacionamento Consultivo:
- Canal de Interlocução Médica
- Solução sob medida
- Gestão pró-ativa do cliente

Facilidades operacionais:
- Saúde Online
- MECSAS
- Opções para faturamento das despesas médicas
- Coparticipação customizável 

Modalidades de Contratação

Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia: cobertura para consultas, exames, cirurgias, internações hospitalares e partos;

Coberturas adicionais à lei
Além dos diversos procedimentos cobertos por lei, seus colaboradores contam com as coberturas adicionais garantindo ainda mais tranquilidade. Confira:

Fonoaudiologia¹ (até 30 sessões não cumulativas por ano de vigência do Beneficiário): avaliação e terapias fonoaudiológicas;

Psicomotricidade¹ (até 30 sessões não cumulativas por ano de vigência do Beneficiário): tratamento indicado para pessoas com dificuldade ou atraso no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico;

Escleroterapia - até 12 sessões não cumulativas por ano de vigência do Beneficiário: tratamento dos vasinhos e microvarizes (varicoses);

Transplantes (além dos cobertos por lei – rim, córnea e medula óssea): coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo.

Segurados do plano Prestige possuem coberturas adicionais sem limite de sessões.

Coberturas adicionais à Lei - exclusivas do plano Prestige:
- Check-up²: uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos.
- Cirurgia refrativa: sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo)
- Consulta ao viajante³: médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado, para que a viagem seja a mais tranquila possível.
- Consulta médica domiciliar: exclusivo por reembolso
- Fisioterapia domiciliar: exclusivo por reembolso
- Vacinas³: do calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivo na rede

(1) Número de sessões além das quantidades obrigatórias por Lei.
(2) Coberturas exclusivas para os municípios de São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ

(3) coberturas exclusivamente na rede referenciada para os municípios de Lauro de Freitas/BA, Salvador/BA, São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ.

Para conhecer todas as coberturas da Lei 9.656/98, consulte do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, no site da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, acesse www.ans.gov.br.

Esta página contém informações resumidas do produto SulAmérica Saúde (código 582) e poderão sofrer alterações sem aviso prévio. Os seguros SulAmérica Saúde obedecem à legislação que regulamenta os seguros saúde e às condições contratuais, que devem ser lidas previamente a sua contratação.

Benefícios para o Gestor de Recursos Humanos:
MECSAS WEB – Meio Eletrônico para Cadastro SulAmérica Saúde
Uma ferramenta online que possibilita à sua empresa ou corretora realizar movimentações cadastrais, bem como inclusões e exclusões dos segurados inscritos no seguro, com agilidade e segurança.
Como todo o processo é feito eletronicamente, a burocracia e o fluxo de papéis e documentos impressos são eliminados.
 
Acesse o site: www.sulamerica.com.br/mecsas

SulAmérica Saúde Online: diversos serviços online à disposição em sua casa ou escritório, como por exemplo:
- Consultar dados de faturamento (Demonstrativo da fatura, 2ª via de boleto, relação de segurados ativos e das movimentações ocorridas no mês).
- Acompanhar internações dos colaboradores.

Benefícios para os Segurados
Conheça os benefícios que o SulAmérica Saúde coloca à disposição de seus colaboradores:


Seguro Viagem ¹

Seguro Viagem Nacional: Serviços à disposição dos segurados para auxiliá-los em viagens fora do município de seu domicílio, em caso de doenças ou acidentes graves, exclusivamente no Brasil.

• Traslado médico;
• Acompanhante em caso de hospitalização prolongada;
• Hospedagem de acompanhante
• Interrupção de viagem;
• Prorrogação de estadia;
• Retorno do segurado;
• Retorno de acompanhantes;
• Traslado de corpo.

Seguro Viagem Internacional (exclusivo para os planos Especial 100, Executivo e Prestige):

• Despesas médicas, hospitalares e odontológicas;
• Acompanhante em caso de hospitalização prolongada;
• Despesas farmacêuticas;
• Despesas Jurídicas;
• Funeral;
• Hospedagem de acompanhante;
• Interrupção de viagem
• Prorrogação de estadia;
• Retorno de acompanhantes;
• Retorno de menores;
• Retorno do segurado.
• Regresso sanitário;
• Traslado de corpo;
• Traslado médico.

(1) Os serviços do Seguro Viagem Nacional e Internacional são limitados conforme plano e condições contratuais.

Aconselhamento Médico Telefônico e Emergência Médica Domiciliar (exclusivo para o produto código: 582)

Aconselhamento Médico Telefônico
Profissionais da área da saúde à disposição do segurado, 24 (vinte e quatro) horas por dia, para orientação por telefone quanto a melhor providência a ser tomada em situações de urgência e emergência, além de esclarecer dúvidas sobre alimentação, qualidade de vida, cuidados pessoais, vacinação, epidemias, pandemias, dosagem de medicamentos, medidas preventivas, sintomas, a especialidade a ser consultada de acordo com a sua necessidade, entre outras.

Este benefício está disponível para todas as regiões do Brasil.

Emergência Médica Domiciliar ²

Nos casos de urgência e emergência, identificados durante o Aconselhamento Médico Telefônico, se necessário for, poderá ser disponibilizada ambulância para o atendimento no local em que o segurado estiver desde que não seja em via pública e encontre-se dentro da área de cobertura do atendimento. Havendo necessidade, o segurado será removido por via terrestre até o hospital da rede referenciada.

(2) O serviço de emergência médica domiciliar está disponível nas capitais dos estados de São Paulo e Rio de Janeiro. A área de abrangência poderá ser alterada a qualquer tempo, sem aviso prévio, pois podem variar de acordo com a empresa prestadora de serviços na ocasião da solicitação.

Descontos
Medicamentos, dermocosméticos, vacinas, materiais hospitalares, spa, academias e muito mais. Clique aqui e acesse o SulAmérica Mais.

Benefícios exclusivos para o plano Prestige
- Coleta domiciliar⁴: o segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório.
- Concierge: indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde (Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros.
- Courrier³: Serviço de retirada de documentos para solicitação de reembolso
- Motorista Amigo da Saúde³: Motorista para retorno do segurado ao seu domicílio caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica.
- Remoção Especial³: ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas.

(3) Abrangência dos serviços exclusivos Prestige: Municípios São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ.
(4) cobertura exclusivamente na rede referenciada para os municípios de Lauro de Freitas/BA, Salvador/BA, São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ.

Os Benefícios descritos nesta página são exclusivos do produto SulAmérica Saúde (código 582).
Esta página contém informações resumidas do produto SulAmérica Saúde (582) e poderão sofrer alterações sem aviso prévio. Os seguros SulAmérica Saúde obedecem à legislação que regulamenta os seguros saúde e às condições contratuais que devem ser lidas previamente a sua contratação.
Todos os benefícios aqui relacionados são disponibilizados aos segurados SulAmérica Saúde (código 582) e estão sujeitos aos limites e critérios do plano e produto contratado. Consulte o contrato de seguro para mais informações.

Rede Referenciada
A rede SulAmérica Saúde tem abrangência nacional e é composta por profissionais qualificados. São mais de 15 mil clínicas e consultórios, 2.900 centros diagnósticos, 1.400 hospitais e muito mais opções de atendimento.

O processo de referenciamento é criterioso, visa excelência em qualidade e gestão constante da performance da rede, além de contribuir para que a SulAmérica Saúde disponibilize para seus segurados as melhores alternativas de atendimento.

Consulte abaixo alguns exemplos da rede referenciada (Hospitais - Maternidades - Pronto Socorro - Serviços Auxiliares de Diagnósticos) de acordo com a sua região:

- Região Norte
- Região Nordeste
- Região Centro-Oeste
- Região Sul
- Minas Gerais
- Rio de Janeiro e Espírito Santo
- São Paulo

Reembolso
Além de contar com uma rede referenciada de qualidade para a realização de exames, consultas, cirurgias e partos, o SulAmérica Saúde oferece reembolso caso seu colaborador opte por utilizar profissionais fora da rede.

- Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia – Condições Gerais

- Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia – GLC Guia de Leitura Contratual

- Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde - MPS